2006/02/25 | 常用抗菌素
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常用抗菌素

一 头孢菌素类
一代头孢
(1)泛捷复（头孢拉定）： 250 mg X 12（24）； 250-500 mg，q6h, po
1.5g, 1g, 500mg； 2-4g/d, q6h，〈8g/d
(2)先锋霉素ⅴ号（头孢唑林钠）: 1g，500mg；1g/d，重症可增至1.5-3g/d,最大剂量可增至5g/d
(3)头孢唑林钠: 1g , 500mg；0.5-1g/次， 2-4次/d
2.二代头孢
(1)头孢氨苄 (Ⅱ) : 125 mg X50（胶囊）, 250 mg X 30（片剂）；
250-500 mg，q6h po, 最高剂量4g/d
(2)头孢克洛 (Ⅱ): 250 mg X 6；250 mg，q8h po
(3)希刻劳（头孢克洛单水化物）: 缓释片 375 mg x6;胶囊 250mg x6;混悬剂 125mLx60Ml;干混悬剂 125 mg x 6袋
(4)西力欣（头孢呋辛钠）: 750mg；750mg，tid, im or iv
250mg X 12; 250mg, bid ,po
3.三代头孢
(1)复达欣（头孢他啶）； 1g ；1g/次，q8h ，2g/次，q12h
(2)凯复定（头孢他啶）； 1g ； 1g/次，日2-3次
(3)丽康可松（头孢曲松纳）： 250 mg，500 mg，1g； 1-2g/d, 最高剂量4g/d
(4)舒而欣（头孢他啶）： 1g ，500mg；败血症，下呼吸道感染，胆道感染，4-6g/d, 分2-3次，ivgtt；泌尿系感染和重度皮肤感染，2-4g/d, 分2次，ivgtt。
(5)舒普深（舒巴坦1：头孢哌酮1）: 1g；2-4g/d, q12h，ivgtt
(6)头孢哌酮钠: 1g；1-2g， ivgtt ，q12h；严重感染，3-4g， ivgtt ，q12h
(7) 头孢曲松钠: 1g；1-2g， ivgtt，qd
(8) 头孢噻污钠: 1g ，500mg；2-6g/d, 分2-3次，ivgtt
(9)维洁信(头孢泊污酯): 100 mg X 6（10）, 200 mg X 6;
100 mg, bid,po
(10)先锋必（头孢哌酮钠）: 1g ，500mg；2-4g/d, q12h，ivgtt，严重感染时可达8 g/d, q12h，ivgtt。
(11)先舒（头孢哌酮钠1：舒巴坦1）: 1g ；2-4g/日，严重或难治性感染可增至8g/日，q12h，ivgtt，舒巴坦每日最高剂量〈4g。
4．四代头孢
(1)马斯平（头孢吡污）： 1g ，500mg；1g ，q12h，ivgtt or im


二 大环内酯类
1.交沙霉素： 200mg X 24；4-6片，分3-4次，po
2.克拉仙（克拉霉素）：膜衣片250mg X8，干混悬剂125mg/5mL x 6袋，缓释片500mg X 7，静脉注射剂500 mg；250 mg，bid, po，严重感染 500 mg，bid, po；500 mg，q12h , ivgtt 。
3.丽珠星（罗红霉素）：50mg X6，12；
4.麦迪霉素：100mg X24，60片；800-1200 mg/d,分3-4次，po.
5.泰力特（阿齐霉素）：胶囊125mg X6粒，250mg X6粒，颗粒剂100mg X6粒
6.希舒美（阿齐霉素）：薄膜衣片250mg X 4，6片；干混悬剂100mg x6袋，
用法：（1）：每日服药1次，整片吞服。
（2）：衣原体、杜克嗜血杆菌、敏感淋球菌感染，1.0g.
(3): 其他感染，总剂量1.5g，每日一次口服0.5g，连3天；或首次口服0.5g，后2-5天每日一次口服0.25g。

三青霉素类
1.阿莫西林（羟氨卞青霉素）： 胶囊250mg X 20，30；500mg X 16；
混悬剂 125mg X 10；0.5g , q6h or q8h，po
2.拜朋（美洛西林钠）：1g；2-3g/d, im or ivgtt.
3.汉光（美洛西林钠4：舒巴坦1）：2.5g; .75g, q8h or q12h ,ivgtt,7-14d.
4.力百汀（安美汀，阿莫西林+克拉维酸）：
片剂625 mg X7；糖浆457 mg/5mL x 35 mL；注射粉剂600 mg；
用法；轻-中度感染 375 mg, q8h ，po;1.2g, q8h ,ivgtt;
严重感染750mg,tid ,po; 1.2g,q6h,ivgtt.
5.美格西（苯氧甲基青霉素）：薄膜衣片 60万uX10, 100万uX10;
60万-100万u，q8h, ivgtt.
6.特美汀（替卡西林+克拉维酸）: 3.2g; 3.2g, q8h or q6h, ivgtt.
7.特治星（哌拉西林钠+他唑巴坦）：4.5g; 4.5g, q8h, ivgtt
8.优立新（舒巴坦+氨卞西林）：375 mg X10片；750 mg ；
375-750 mg，bid, po;1.5-12g, q8h or q6h,im or ivgtt.

四 其他β-内酰胺类
1.海正美特（美罗培南）：500 mg ；500 mg，tid ， ivgtt.
2.君刻单（氨曲南）：500 mg ；氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20-60分。
3.泰能（亚胺培南+西司他丁）：250 mg，500 mg；

五 喹诺酮类
1.拜复乐（盐酸莫西沙星）：400 mg X3；400 mg，qd, po.
2.环丙沙星：200 mg X10；200-400mg, bid, po
3.康泰必妥（氧氟沙星）：200 mg X10，20；100 mg X2；200 mg，2-3次，口服。
4.可乐必妥（左氧氟沙星）：100 mg X6，10；200-300mg, 2-3次，口服；病情较重，最大剂量可至600mg ,三次口服。
5.西普乐（环丙沙星）：200mg x100mL；200-500 mg，q12h,ivgtt.
6.悉复欢（环丙沙星）：250mgx10,200;100mgx10;200mgx100 mL ,400mgx200 mL ;250-500mg, bid, po; 200-400mg, bid, ivgtt.
7.依诺沙星：100mgx20片，100mgx20粒；0.2-0.4,bid,po,7-14d.

六抗真菌类
1.大扶康（氟康唑）：50mg x 7粒，150 mg x 1粒；50 mL，100 mL； 50-100mg,qd.
2.氟康唑： 100mg x50mL，200mg x100mL；100mg x 3片，
气雾剂 14g x 1支；首剂400 mg，后200-400 mg/日，qd，ivgtt
3.兰美抒片剂（盐酸特比萘芬）：250mg x 7，14；250mg,qd,po

头孢菌素与青霉素均为β-内酰胺类抗菌素，分子结构中均有β-内酰胺环，均通过作用于细菌的细胞壁起抗菌作用，毒副作用小，是繁殖期杀菌剂，抗菌作用呈时间依赖性，有良好的组织渗透性，适用于敏感菌引起的各种组织感染。头孢菌素还有其独特的药理特点：耐胃酸，适于口服的头孢菌素种类较多，头孢菌素对青霉素酶稳定，可用于产青霉素酶的葡萄球菌引起的感染。头孢菌素所致的过敏反应明显少于青霉素，其抗菌谱较广，覆盖临床上常见的致病菌，比青霉素实用价值更大。但各代头孢菌素抗菌谱的侧重点不同，对G-菌感染而言，1-4代作用强度递增，但对G+菌感染而言，第一代作用最强，其次是二代和四代，三代最差。因此，临床上处理G-菌感染时应选用三代，四代头孢，而对G+菌感染而言，一代疗效最佳。在肾毒性上，一代明显，其他均较低。对β-内酰胺酶，三、四代较一、二代稳定。

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